Shock Kardiogenik

Jantung,sebuh organ yang seukuran kepalan tangan yng mempunyai peran yang sangat penting bagi kelangsungan hidup individu. Untuk dapat memompa darah guna memenuhi kebutuhan tubuh, diperlukan beberapa syarat yaitu jumlah darah yang cukup pada akhir pengisian jantung (preload), kontraktilitas memadai, frekuensi detk jantung tidak terlalu cepat atau lambat, dan tahanan perifer yang rendah (after load). Jika keempat syarat ini tidak terpenuhi maka akn terjadi penurunan curah jantung atau cardiac output (COP).

Kerusakkan jantung mengakibatkan penurunan curah jantung , yang pada gilirinnnya menurunkan tekanan darah arteri ke organ-organ vital. Aliran darah ke arteri coroner berkurang, sehingga asupan oksigen ke jantung  menurun, selnjutnya akan daoat meningkatkan iskemia dan penurunan lebih lanjut kemmpuan jantung untuk memompa darah secara efektif, akhirnya terjadilah kondisi yang kita sebut dengan shock kardiogenik .

Dalam keadaan shock yang berat terjadi kerusakkan sel yang tak dapat dipulihkan kembali (shock irreversible), oleh karena itu penting untuk mengenali keadaan-keadaan tertentu yang dapat mengakibatkan shock. Meningkatnya kematian akibat shock kardiogenik sangat tinggi yaitu antara 80-90 persen, penanganan yang cepat dan tepat pada penderita shock kardiogenik ini  merupakan cara yang dianjurkan untuk menyelamatkan jiwa penderita dari kematin.

Penyebab shock kardiogenik yang paling sering ditemukan adalah karena infark jantung akut dan kemungkinan terjadinya pada infark akut 5-10 persen. Shock merupakan komplikasi infark yang paling ditakuti karena mempunyi mortalitas yang sangat tinggi. Walaupun akhir-akhir ini angka kematian dapat diturunkn sampai 56 persen, shock kardiogenik masih merupkan penyebab kematian pada pasien infark yang dirawat di rumah sakit.

Penyebb lain adalah kardiomiopati (penyakit yang mengeni otot jantung), kelinan katup jantung, kelainan kongenital jntung, dan cardiopulmonary bypass yang terlalu lama.

Cara Menangani shock kardiogenik :

Menjalani pengobatan emergensi yang bertujuan  menstabilkan hemodinamik pasien dengan cara :

1.       Perawatan intensif atau intensive cardiac care unit

2.       Pastikana jalannya tetap adekuat, bila tidak sadar sebaiknya dilakukan intubasi

3.       Berikas oksigen 8-15 liter/menit dengan menggunakan masker untuk mempertahankan saturasi  O2 diatas 95 persen

4.       Pemeriksaan hipoksia, gangguan elektrolit, dan keseimbangan asam basa yang terjadi

5.       Pemberian obat-obatan sepert :

a.       Morfin sulfat 4-8 mg, bila nyeri.

b.      Anti ansietas, bila cemas

c.       Digitalis, bila takaritmia dan terjadi atrial fibrilasi dengan respons ventrikel yang cepat

d.      Sulfas atropine, bila frekuensi jantung <50 kali/menit

e.      Obat untuk meningkatakan kekuatan otot jantung berkontraksi seperti Dobutamin (inotropic dan konotropik), bila perfusi jantung tidak adekuat.

f.        Vasopresor atau Norepinefrin

g.   Dierutik untuk meningkatkan pengeluaran air dalam tubuh dan mengurangi beban kerja jantung

h.  Yang terpenting adalah menghentikan penggunaan obat-obatan yang dapat menurunkan tekanan darah

6.       Bila mungkin lakukan pemasangan katerisasi vena sentralis

7.       Pada shock kardigenik dengan penyebab dasar sindrom coroner akut, maka pompa balon aorta atau Intra Aortic Bal loon Pump (IABP) yang berfungsi mengurangi resistensi ejeksi ventrikel kiri, meningkatkan aliran darah coroner dan sistemik dengan penentuan waktu yang tepat antara inflasi dan deflasi balon terhadap siklus jantung.

SSumber artikel : Panitian The 3^rd Bali Cardiology dalam Majalah Bali Post

Read More

Hdiup Sederhana Bukan Berarti Miskin

Hidup sederhana di tengah mordenisasi jaman terkesan sangat sulit dilakukan. Padahal, jika kita mau, hidup sederhana bukanlah perkara sulit. Hidup sederhana akan lebih indah apabila kita mendapatkan apa yang kita mau sesuai dengan kemampuan kita. Ciri hidup sederhana adalah mengelola hidup sesuai pendapatan dan senantiasa bersyukur serta tidak menyombongkan diri. Di zaman modern ini tidak sedikit orang yang mendapat kesuksesan  dengan cara sederhana. Hidup sederhana akan lebih baik apabila kita memilki kepribadian baik, sehinggs komunikasi dengan lingkungan akan terjalin damai. Ingat, hidup sederhana bukan berarti miskin. Hal ini merupakan suatu langkah menuju masa depan yang lebih baik jika ingin merasakan kesenangan dan kebahagiaan secara sederhana. Kita juga harus bisa melepas diri dari urusan dan mengejar uang secara terus menerus. Karena dengan mengejar uang terus menerus, kita akan kehilangan waktu bersosialisasi dan menikmati hidup kita. Cobalah berpikir untuk bagaimana hidup sederhana dengan mengelola keungan secara irit. Seperti apa yang selalu dikatakan pakar keuangan, gaya hidup harus mengikuti kondisi keuangan kita.

Ada banyak cara untuk menuju hidup sederhana. Hidup sederhana bisa dimulai dengan menerapkan pola hidupn sehat, tentu kita tidak membutuhkan biaya pengobatan atau perawatan jika kita sehat. Karena itu sebelum kebiasaan begadang, merokok, taua pola makan yang buruk menumpuk jadi penyakit, rawatlah diri anda baik-baik. Makanlah dengan gizi seimabang, konsumsi multivitamin, minum banyak air putih, latihan secara teratur, dan istirahat yang cukup.

Ada juga yang mengatakan belajarlah memasak untuk hidup sederhana. Meskipun tidak suka memasak, setidaknya perlu mengetahi bagaimana cara memasak sayur dan daging dengan resep yang sederhana. Memasak makanan sendiri akan lebih sehat dan lebih murah ketimbang beli makanan diuar. Jika cukup mahir memasak, Anda bahkan bisa membuat makanan favorit Anda.

Hidup sederhana juga bisa dikaitkan dengan refreshing. Namun, kita tidak perlu datang ke mal setiap hari, untuk memuaskan hobi menonto, kita bisa menonton film melalui DVD yang dipinjam dari teman. Cara ini bisa mengurangi pengeluaran saat menonton ke bioskop. Hiburan juga bisa didapat dengan membaca majalah fashion, gossip, atau gaya hidup. Jadi pengeluaran untuk kebutuhan hiburan dapat di tekan.

Dengan berolahraga dirumah, seseorang juga bisa merasakan hidup sederhana. Kita tidak harus bergabung dengan pusat kebugaran untuk menjadi sehat. Kita bisa membuka video-video ti Youtube untuk mencari program pelangsingan atau pembentukkan otot.

Demikianlah banyak cara untuk menikmati hidup tanpa biaya banyak. Sederhana bukan berarti miskin, sederhana berarti kita menghargai semua jeri payah yang kita dapat dengan tidak menghambur-hamburkannya sembarangan.

Read More

Pilihan Hidup Seorang Penurut

“Hidup itu penuh dengan pilihan, kita hidup saja sudah merupakan sebuah pilihan, pilihan untuk melanjutkan perjalanan yang tertunda dulu.  Dalam kartun-kartun anime sudah banyak menjelaskan tentang betapa sulitnya kita menentukan pilihan dalam hidup ini. Kadang ada saat dimana kita memilih untuk menjadi sesuatu yang kita anggap baik tetapi orang lain menanggapinya berbeda, kadang ada saat dimana kita memilih menjadi sesuatu yang diinginkan orang lain tetapi hati kita mengatakan tidak ingin menjadi seperti ini, dan kadang ada saat dimana kita berusaha untuk tidak memilih menjadi seperti apa, tetapi karena kerasnya kehidupan kita tetap harus memilih”, begitulah kata teman masa sekolahku linda yang selalu memiliki mimpi yang tinggi untuk menjadikan hidupnya baik.

Sementara aku, hanyalah seseorang yang disadarkan oleh seorang gadis yang fantastis, dimana dulu hidupku penuh dengan aturan-aturan dari kedua orang tuaku. Sehingga aku merasa seperti robot, digerakkan oleh microchip, dan tidak pernah dibiarkan untuk hidup bebas, semua ditentukan oleh apa yang telah deprogram oleh kedua orang tuaku.

Dimulai dari aku sd, orang tua ku sudah menuntunku untuk selalu belajar, belajar dan belajar. Yang ada dipikiran mereka hanya  menjadikan anaknya sebagai seorang PNS. Sampai SMA hidupku masih di atur, sampai suatu ketika aku bertemu dengannya. Linda seorang gadis cantik dengan beribu ide dikepalanya. Setiap hari aku bergaul dengannya, entah kenapa aku merasa nyaman disisinya.  Perlahan hidupku berubah, sampai suatu hari guruku bertanya tentang ingin menjadi apa kami nanti, “ Anak-anak coba sebutkan dan jelaskan apa keinginan kalian nanti kalo sudah menyelesaikan sekolah kalian? “. Semua temanku bingung ingin menjawab, mungkin mereka rada-rada malu untuk menyampaikan mimpi besar mereka, sampai suatu ketika seorang gadis yang aku kagumi menjawab, “ Saya ingin menjadi seseorang yang bebas, menjalani hidup dengan penuh suka cita menggapai mimpi-mimpi besar saya pak”. Mendengar jawabannya aku mulai memikirkan hidupku sendiri.

“Berusaha menjadi orang lain yang bukan diri kita adalah hal sulit dilakukan, mungkin tidak akan bisa dilakukan, karena hidup kita kita yang menjalani bukan orang lain”. Linda memberiku nasihat, yang sampai saat ini selalu kujadikan penyemangat untuk menjalani karirku. Mendengar nasihat itu aku memberanikan diri untuk bicara dengan orang tua ku, “Bu, Pak, aku tidak ingin menjadi pegawai, aku ingin melanjutkan sekolahku dengan jurusan teknologi”. Mendengar aku berbicara begitu mereka marah besar, “ Apa? Kenapa kamu bicara seperti itu? Apa yang merasuki kamu? Sekarang pergi ke kamar!!!” Aku tidak berani untuk menjawab deraan pertanyaan itu, dengan kepala menunduk sembari menahan kesedihan aku pergi ke kamar. Aku tidak akan menyerah merayu orang tuaku untuk mebiarkanku memilih jalan hidupku sendiri, pikirku berkata.

Perlahan-lahan aku bicara dengan orang tuaku, meski setiap hari hanya mendapat marah aku tetap berusaha, sampai saat tanggal dibukanya pendaftaran universitas aku berkata pada orang tuaku,” Bu, Pak, aku benar-benar tidak mau menjadi seorang pegawai, aku ingin menjalani hidupku dengan penuh kebahagiaan, mungkin kelak saat bekerja aku tidak mendapat gaji besar tapi aku akan menikmatinya, mungkin kelak semua temanku akan punya mobil mewah, dan aku hanya mengendarai motor aku tidak apa-apa, mungkin bapak dan ibu akan bahagia jika aku menjadi pegawai, tetapi apakah kalian pernah berpikir tentang hidupku? Apakah kalian pernah bertanya  apakah anakku akan bahagia menjadi seorang pegawai? Tolong sekali ini biarkan aku memilih untuk hidupku sendiri, biarkan aku bahagia menjalani hidup dengan pilihanku sendiri pak, bu…”. Air mata kedua orang tuaku menetes dan berkata, “ Apa benar kamu akan bahagia nak? Jika memang teknologi membuatmu senang, jalanilah, maafkan kami berdua yang selama ini mengatur hidupmu nak, bapak dan ibu baru sadar kalau yang menjalani hidup itu kamu, jadi kamu berhak memilih”. Mendengarnya aku sangat senang dan memeluk kedua orang tuaku, “Terimakasih pak, bu”.

Akhirnya aku memilih melanjutkan study dengan jurusan teknologi, aku dengan senang pergi kuliah dan menuntut ilmu untuk membalas kepercayaan orang tuaku kepada anaknnya ini. Tidak pernah sekalipun aku bolos kuliah sampai akhirnya aku menjadi seperti sekarang ini. Menjalani pekerjaanku dengan penuh kebanggaan dan dukungan orang tua, berusaha untuk mencapai yang terbaik.

Jadi ingatlah satu hal, “ Kita tidak akan pernah merasa senang menjadi seseorang yang bukan diri kita sendiri, jangan pernah mau menjalani hidup seperti orang lain, tegaslah dalam memilih dan kuatlah menjalani pilihan itu agar tidak sia-sia”.

Karangan : Angga Pranidhana

Read More

Seberkas Kenangan dari IPB

Tahun 2013 menjadi puncak saya menjadi seorang pelajar, bagaimana tidak tahun 2013 memberi saya kesempatan untuk terbang mengikuti lomba tingkat nasional pertama saya di Institute Pertanian Bogor. Entah apa yang saya pikirkan sebelumnya, lomba pertama ini sangat berkesan, bertemu dengan orang-orang hebat, baik, dan tentunya cantik-cantik dan ganteng-ganteng dari penjuru Indonesia. Meskipun hanya mendapat sertifikat sebagai finalis dan best presentator, kampus IPB telah memberi banyak kenangan manis. 

Kenangan indah yang takkan terlupakan di 2013. Great moment in my carer be a student.. :)

Read More