Shock Kardiogenik

Jantung,sebuh organ yang seukuran kepalan tangan yng mempunyai peran yang sangat penting bagi kelangsungan hidup individu. Untuk dapat memompa darah guna memenuhi kebutuhan tubuh, diperlukan beberapa syarat yaitu jumlah darah yang cukup pada akhir pengisian jantung (preload), kontraktilitas memadai, frekuensi detk jantung tidak terlalu cepat atau lambat, dan tahanan perifer yang rendah (after load). Jika keempat syarat ini tidak terpenuhi maka akn terjadi penurunan curah jantung atau cardiac output (COP).

Kerusakkan jantung mengakibatkan penurunan curah jantung , yang pada gilirinnnya menurunkan tekanan darah arteri ke organ-organ vital. Aliran darah ke arteri coroner berkurang, sehingga asupan oksigen ke jantung  menurun, selnjutnya akan daoat meningkatkan iskemia dan penurunan lebih lanjut kemmpuan jantung untuk memompa darah secara efektif, akhirnya terjadilah kondisi yang kita sebut dengan shock kardiogenik .

Dalam keadaan shock yang berat terjadi kerusakkan sel yang tak dapat dipulihkan kembali (shock irreversible), oleh karena itu penting untuk mengenali keadaan-keadaan tertentu yang dapat mengakibatkan shock. Meningkatnya kematian akibat shock kardiogenik sangat tinggi yaitu antara 80-90 persen, penanganan yang cepat dan tepat pada penderita shock kardiogenik ini  merupakan cara yang dianjurkan untuk menyelamatkan jiwa penderita dari kematin.

Penyebab shock kardiogenik yang paling sering ditemukan adalah karena infark jantung akut dan kemungkinan terjadinya pada infark akut 5-10 persen. Shock merupakan komplikasi infark yang paling ditakuti karena mempunyi mortalitas yang sangat tinggi. Walaupun akhir-akhir ini angka kematian dapat diturunkn sampai 56 persen, shock kardiogenik masih merupkan penyebab kematian pada pasien infark yang dirawat di rumah sakit.

Penyebb lain adalah kardiomiopati (penyakit yang mengeni otot jantung), kelinan katup jantung, kelainan kongenital jntung, dan cardiopulmonary bypass yang terlalu lama.

Cara Menangani shock kardiogenik :

Menjalani pengobatan emergensi yang bertujuan  menstabilkan hemodinamik pasien dengan cara :

1.       Perawatan intensif atau intensive cardiac care unit

2.       Pastikana jalannya tetap adekuat, bila tidak sadar sebaiknya dilakukan intubasi

3.       Berikas oksigen 8-15 liter/menit dengan menggunakan masker untuk mempertahankan saturasi  O2 diatas 95 persen

4.       Pemeriksaan hipoksia, gangguan elektrolit, dan keseimbangan asam basa yang terjadi

5.       Pemberian obat-obatan sepert :

a.       Morfin sulfat 4-8 mg, bila nyeri.

b.      Anti ansietas, bila cemas

c.       Digitalis, bila takaritmia dan terjadi atrial fibrilasi dengan respons ventrikel yang cepat

d.      Sulfas atropine, bila frekuensi jantung <50 kali/menit

e.      Obat untuk meningkatakan kekuatan otot jantung berkontraksi seperti Dobutamin (inotropic dan konotropik), bila perfusi jantung tidak adekuat.

f.        Vasopresor atau Norepinefrin

g.   Dierutik untuk meningkatkan pengeluaran air dalam tubuh dan mengurangi beban kerja jantung

h.  Yang terpenting adalah menghentikan penggunaan obat-obatan yang dapat menurunkan tekanan darah

6.       Bila mungkin lakukan pemasangan katerisasi vena sentralis

7.       Pada shock kardigenik dengan penyebab dasar sindrom coroner akut, maka pompa balon aorta atau Intra Aortic Bal loon Pump (IABP) yang berfungsi mengurangi resistensi ejeksi ventrikel kiri, meningkatkan aliran darah coroner dan sistemik dengan penentuan waktu yang tepat antara inflasi dan deflasi balon terhadap siklus jantung.

SSumber artikel : Panitian The 3^rd Bali Cardiology dalam Majalah Bali Post

Read More

Hdiup Sederhana Bukan Berarti Miskin

Hidup sederhana di tengah mordenisasi jaman terkesan sangat sulit dilakukan. Padahal, jika kita mau, hidup sederhana bukanlah perkara sulit. Hidup sederhana akan lebih indah apabila kita mendapatkan apa yang kita mau sesuai dengan kemampuan kita. Ciri hidup sederhana adalah mengelola hidup sesuai pendapatan dan senantiasa bersyukur serta tidak menyombongkan diri. Di zaman modern ini tidak sedikit orang yang mendapat kesuksesan  dengan cara sederhana. Hidup sederhana akan lebih baik apabila kita memilki kepribadian baik, sehinggs komunikasi dengan lingkungan akan terjalin damai. Ingat, hidup sederhana bukan berarti miskin. Hal ini merupakan suatu langkah menuju masa depan yang lebih baik jika ingin merasakan kesenangan dan kebahagiaan secara sederhana. Kita juga harus bisa melepas diri dari urusan dan mengejar uang secara terus menerus. Karena dengan mengejar uang terus menerus, kita akan kehilangan waktu bersosialisasi dan menikmati hidup kita. Cobalah berpikir untuk bagaimana hidup sederhana dengan mengelola keungan secara irit. Seperti apa yang selalu dikatakan pakar keuangan, gaya hidup harus mengikuti kondisi keuangan kita.

Ada banyak cara untuk menuju hidup sederhana. Hidup sederhana bisa dimulai dengan menerapkan pola hidupn sehat, tentu kita tidak membutuhkan biaya pengobatan atau perawatan jika kita sehat. Karena itu sebelum kebiasaan begadang, merokok, taua pola makan yang buruk menumpuk jadi penyakit, rawatlah diri anda baik-baik. Makanlah dengan gizi seimabang, konsumsi multivitamin, minum banyak air putih, latihan secara teratur, dan istirahat yang cukup.

Ada juga yang mengatakan belajarlah memasak untuk hidup sederhana. Meskipun tidak suka memasak, setidaknya perlu mengetahi bagaimana cara memasak sayur dan daging dengan resep yang sederhana. Memasak makanan sendiri akan lebih sehat dan lebih murah ketimbang beli makanan diuar. Jika cukup mahir memasak, Anda bahkan bisa membuat makanan favorit Anda.

Hidup sederhana juga bisa dikaitkan dengan refreshing. Namun, kita tidak perlu datang ke mal setiap hari, untuk memuaskan hobi menonto, kita bisa menonton film melalui DVD yang dipinjam dari teman. Cara ini bisa mengurangi pengeluaran saat menonton ke bioskop. Hiburan juga bisa didapat dengan membaca majalah fashion, gossip, atau gaya hidup. Jadi pengeluaran untuk kebutuhan hiburan dapat di tekan.

Dengan berolahraga dirumah, seseorang juga bisa merasakan hidup sederhana. Kita tidak harus bergabung dengan pusat kebugaran untuk menjadi sehat. Kita bisa membuka video-video ti Youtube untuk mencari program pelangsingan atau pembentukkan otot.

Demikianlah banyak cara untuk menikmati hidup tanpa biaya banyak. Sederhana bukan berarti miskin, sederhana berarti kita menghargai semua jeri payah yang kita dapat dengan tidak menghambur-hamburkannya sembarangan.

Read More